NéphrOdio est une série de podcasts dans laquelle le Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie (CUEN) propose une synthèse des principales pathologie...
Enoncé de l'ECOS :Vous êtes médecin généraliste dans votre cabinet. Vous recevez pour la première fois Madame P, 41 ans, qui vient d’emménager dans la région. Elle vous est adressée pour réévaluation de pression artérielle à la suite d’un passage aux urgences pour céphalées, à l’occasion duquel la PA avait été mesurée à 176/98 mm Hg. Elle se présente avec un relevé d’automesure tensionnelle.Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Réaliser un interrogatoire permettant d’orienter votre prise en charge diagnostique et thérapeutique, et (2) Préciser à l’examinateur quels examens complémentaires vous prescrivez à la sortie de la consultation.SDD 42 : Hypertension artérielle.Attendu d'apprentissage dans la famille : Organiser son raisonnement et hiérarchiser les hypothèses diagnostiques.Attendus d’apprentissage spécifique : Chercher à l'interrogatoire les antécédents et les facteurs de risque cardiovasculaires. Prescrire les examens complémentaires de première intention.Acteur étudiant : Dominique Guerrot. Acteur patient simulé : Lucile Figueres. NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.
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7:05
ECOS 2 / Suivi d'un patient en IRC & Adaptation des traitements sur terrain particulier
Enoncé de l'ECOS:Vous êtes le médecin généraliste de Mme O. 62 ans, que vous n’aviez pas revue depuis plus d’un an. Vous la suivez habituellement pour une hypertension artérielle et un diabète ancien, compliqué d’une insuffisance rénale chronique avec un DFGe CKD-EPI qui était à 31 ml/min/1,73m2 lors de la consultation précédente. Elle vous présente une biologie et une automesure tensionnelle faites en vue de la consultation, ainsi que sa dernière ordonnance.Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Adapter les traitements de ses pathologies chroniques à la situation actuelle de la patiente, (2) Adapter les conseils nutritionnels à la situation néphrologique actuelle de la patiente, (3) Informer la patiente des situations à risque devant conduire à une adaptation thérapeutique. SDD-290 : Suivi d'un patient en insuffisance rénale chronique.Attendu d'apprentissage dans la famille : Expliquer au patient les principes thérapeutiques.Attendu d’apprentissage spécifique : Adapter les traitements médicamenteux et les conseils nutritionnels à l'évolution du DFG. Etudiant : Dominique Guerrot, Patiente simulée : Lucile Figueres.NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.
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9:24
ECOS 3 / Suivi d'un patient en IRC & Prévention des maladies CV
Énoncé de l’ECOS :Vous êtes interne de néphrologie et vous recevez en consultation de suivi Mme D, 64 ans. Une ponction biopsie rénale vient de mener au diagnostic de néphropathie à IgA. Ses antécédents sont une HTA, un diabète, une dyslipidémie, et une obésité (IMC 38 kg/m2). Sa fonction rénale est stable depuis 6 mois (DFGe 28 ml/min/1,73m2 selon CKD-EPI) et il existe une protéinurie à 1,2 g/g.Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Annoncer à la patiente le diagnostic que vous avez établi, et (2) lui donner des informations sur le traitement non-médicamenteux de sa néphropathie. SDD-290 : Suivi d'un patient en insuffisance rénale chroniqueAttendu d'apprentissage dans la famille : Transmettre les informations pertinentes au patient et ou à son entourage. Expliquer au patient les principes thérapeutiques.Attendu d’apprentissage spécifique : Adapter les traitements médicamenteux et les conseils nutritionnels à l'évolution du DFG. Acteur étudiant : Antoine Lanot. Acteur patient simulé : Sandrine LemoineNB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.
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6:59
ECOS 4 / Suivi d'un patient en IRC
Énoncé de l’ECOS :Vous êtes interne de premier semestre d’internat en stage de néphrologie. Monsieur C, un patient de 54 ans qui a un débit de filtration glomérulaire à 18 mL/min/1.73m2, est hospitalisé en hôpital de jour pour préparation au traitement de suppléance.Vous devez en moins de 8 minutes expliquer au patient les différents traitements de suppléance et leur rôle. Vous ne devez pas rechercher s’il y a une indication de dialyse. SDD-290 : Suivi d'un patient en insuffisance rénale chroniqueAttendus d’apprentissage spécifique : Expliquer au patient les modalités des traitements de suppléance de l'IRC stade 5 (annonce) Acteur étudiant : Sandrine Lemoine. Acteur patient simulé : Antoine LanotNB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.
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6:46
ECOS 5 / Créatinine augmentée 1
Énoncé de l’ECOS :Vous êtes interne aux urgences et vous recevez Mme A 62 ans, dont le seul antécédent est une HTA traitée par ramipril et hydrochlorothiazide. Elle souffre de diarrhées et de vomissements persistants depuis 6 jours. Une prise de sang a été réalisée le matin même et le laboratoire l’a appelée en lui demandant de se rendre aux urgences pour un « problème de reins ».Les résultats vous sont transmis avec son dossier : Na 140 mmol/l, K 4,9 mmol/l, créatinine 625 µmol/l (86 µmol/l il y a 1 mois).Cliniquement, vous identifiez une déshydratation extra-cellulaire et une oligurie. Vous devez en moins de 8 minutes : (1) réaliser l’interrogatoire de la patiente et (2) expliquer ensuite à la patiente vos hypothèses diagnostiques et les examens que vous prévoyez de réaliser. SDD-199 : créatinine augmentéeAttendu d'apprentissage dans la famille : Expliquer au patient les hypothèses étiologiques et explorations nécessaires / familles. Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentairesAttendu d’apprentissage spécifique : Identifier les éléments cliniques et biologiques permettant de préciser la cause de l’insuffisance rénale (obstructive, fonctionnelle, organique) Acteur étudiant : Antoine Lanot. Acteur patient simulé : Lucile FigueresNB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.
NéphrOdio est une série de podcasts dans laquelle le Collège Universitaire des Enseignants de Néphrologie (CUEN) propose une synthèse des principales pathologies et situations cliniques rencontrées en Néphrologie.Les podcasts NéphrOdio sont principalement destinés à être un complément d’apprentissage pour les étudiants en deuxième cycle des études médicales en France, mais peuvent s'avérer utiles à tout médecin, infirmier en pratique avancée ou professionnel de santé de la francophonie souhaitant parfaire sa formation. Ils s’appuient de manière non exhaustive sur la 10ème édition du référentiel du CUEN (Néphrologie, éditions Ellipses), document de référence pour l’enseignement de la Néphrologie et pour la correction des épreuves dématérialisées nationales (EDN). Cet ouvrage, avec l’ensemble de ses tableaux, schémas, arbres décisionnels et photos, est mis à disposition en ligne gratuitement par le CUEN : http://cuen.fr/manuel3/Dans la Saison 1, NéphrOdio aborde chacun des items de Néphrologie au programme des épreuves dématérialisées nationales. Chaque épisode est consacré à un ou deux items et aborde les principales connaissances (rang A et B) requises pour l’examen. Les points clés et les difficultés habituellement rencontrées par les étudiants sont mis en avant. De brefs rappels de physio/physiopathologie et des moyens mnémotechniques sont associés pour faciliter la compréhension et la mémorisation de certaines connaissances.Dans la Saison 2, 16 situations de départ (SDD) néphrologiques sont traitées sous la forme d'entretiens de type examen clinique objectif structuré (ECOS). Ces ECOS sont proposés pour habituer les étudiants à l'exercice et pour illustrer les SDD néphrologiques les plus fréquentes. Ils respectent, dans la mesure du possible compte tenu du format audio, des conditions compatibles avec celles annoncées pour l'examen national. Ils ont volontairement été enregistrés sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. Ainsi, la prestation de l'étudiant s'approche des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle. Un commentaire général sur la prestation est donné à la fin de chaque ECOS. Précisons pour les auditeurs non avertis qu'un ECOS n’est pas un modèle de consultation mais une épreuve formalisée, portant sur des aspects spécifiques de la pratique médicale que l’étudiant doit réaliser sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue.La Saison 3 (sortie au printemps 2025) est consacrée aux principaux concepts de physiologie et de physiopathologie rénale utiles en pratique clinique et dans le cadre de l'enseignement du DFGSM et du DFASM. NéphrOdio a été conçu avec le soutien financier exclusif du CUEN et l’assistance technique du studio Audiovisit. Bonne écoute !Dr Lucile Figueres (CHU Nantes), Pr Dominique Guerrot (Coordination, CHU Rouen), Dr Antoine Lanot (CHU Caen), Pr Sandrine Lemoine (CHU Lyon), pour le CUEN. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.
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