Invité :
Dr Riadh Boukhris
https://gapext.chru-lille.fr/~neonatologie/
Résumé :
1️⃣ Qu'est-ce que l'atrésie de l'œsophage ? [0’48 – 2’37]
✔️ Interruption de la continuité de l’œsophage.
✔️ Malformation présente à la naissance.
✔️ Prévalence : environ 200 naissances/an en France.
2️⃣ Est-ce que l'atrésie de l'œsophage peut être diagnostiquée en anténatal [2’38 – 3’51]
✔️ Diagnostic suspecté en anténatal, confirmé en postnatal.
✔️ A 22 semaines d’aménorrhées une grande quantité de liquide amniotique présente fait suspecter le diagnostic d’atrésie (le fœtus a des difficultés à avaler le liquide amniotique).
✔️ La présence d’autres malformations, notamment cardiaques et/ou rénales, fait suspecter l’association avec une atrésie de l’œsophage.
3️⃣ Quelles sont les prises en charge possibles pour l'atrésie de l'œsophage ?[3’53 – 5’07]
✔️ Intervention chirurgicale dans les premiers jours de vie.
✔️ Hospitalisation en réanimation néonatale, avec alimentation par perfusion dans l’attente de l’opération.
✔️ Lorsque le bébé est prématuré, la pose de gastrostomie est privilégiée dans l’attente d’une intervention chirurgicale.
4️⃣ Quelle est l'évolution de la pathologie à moyen et à long terme ? [5’09 – 7’50]
✔️ Après intervention chirurgicale, le nouveau-né doit apprendre à manger par la bouche avant la sortie de l'hospitalisation.
✔️ Mise en place d’un suivi médico-chirurgical pluridisciplinaire, qui peut se poursuivre jusqu’à l’adolescence, pour diagnostiquer les complications potentielles.
✔️ L'état de santé des enfants avec atrésie de l'œsophage tend à s'améliorer avec le temps.
✔️ Ces enfants ont une bonne qualité de vie à l'adolescence et à l'âge adulte.
5️⃣ Quel message transmettre aux auditeurs ? [7’51 – 9’19]
✔️ Malformation bien connue et prise en charge bien protocolée.
✔️ L’Association Française de l’Atrésie de l’Œsophage (AFAO) aide et informe les familles.
✔️ Un livret d'accueil des parents, réalisé par la filière FIMATHO (Filière des maladies abdominothoraciques) est disponible gratuitement sur Internet.
L’équipe :
Comité éditorial : Dr Véronique Brévaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers
Animation : Pyramidale Communication
Production : Pyramidale Communication
Soutien institutionnel : Chiesi
Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom
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9:29
Se préparer à la prématurité – le point de vue des soignants
Invitée :
Dr Véronique Brévaut-Malaty
Résumé :
1️⃣ Pourquoi est-il important de se préparer à une naissance prématurée ? [0’35 – 2’44]
✔️ Meilleure connaissance de ce qui peut se passer pour le bébé
✔️ Connaissance des complications possibles sur le plan médical
✔️ Connaissance des aspects pratiques de la naissance
✔️ Impact direct sur le devenir neurodéveloppemental du bébé
2️⃣ Quelles sont les ressources disponibles pour cette préparation ? [2’46 – 6’09]
✔️ Consultation pédiatrique
✔️ Visionnage de vidéo de témoignages de parents qui ont vécu la prématurité
✔️ Ateliers d’allaitement, sur le portage ou le peau à peau
✔️ Site SOS Préma et podcast La Minute Néonat
3️⃣ Est-il toujours possible de se préparer ? [6’10 – 6’50]
✔️ Malheureusement non, car la prématurité peut survenir de façon très brutale
4️⃣ Quelles sont vos recommandations ? [6’51 – 7’38]
✔️ Rencontre parents-soignants le plus rapidement possible
✔️ Permettre aux parents de rencontrer leur bébé dans les meilleures conditions
✔️ Conserver un lien fort avec l’équipe soignante
5️⃣ Quel message transmettre aux auditeurs ? [7’39 – 8’30]
✔️ Accepter un certain degré d’incertitude
✔️ Rencontrer les parents et faire en sorte de répondre à toutes leurs questions
✔️ Les rendre les plus sereins possibles
✔️ Faire que la première rencontre avec le bébé se passe dans les meilleures conditions
L’équipe :
Comité éditorial : Dr Véronique Brévaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers
Animation : Pyramidale Communication
Production : Pyramidale Communication
Soutien institutionnel : Chiesi
Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom
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9:02
Allaiter des jumeaux prématurés
Invitée :
Johanna Lepert, bénévole à l’association SOS Préma, maman de jumeaux prématurés.
1️⃣ les bébés prématurés en dessous de 32 semaines ne peuvent pas recevoir de lait « industriel » : comment débute l'allaitement des bébés jumeaux grands prématurés ? [0’39 – 2’00]
✔️ Tirer son lait pour stimuler la lactation
✔️ Analyse du lait (et du sang maternel) avant administration
✔️Recours au lait de mère, issu des dons d’autres mamans, au lactarium
2️⃣ Comment l’allaitement se déroute-t-il concrètement ? [2’01 – 4’48]
✔️ Prise en compte de l’état de santé de chaque bébé
✔️ Alimentation par sonde gastrique avec du lait de mère exclusivement
✔️ Calcul de la quantité de lait à donner et de la durée d’administration
✔️ Mise au sein lorsque le bébé a la force de téter, avec pesée avant et après la tétée
✔️ Technique du « doigt sonde » lorsqu’on ne souhaite pas passer au biberon
3️⃣ Il s’agit donc d’un projet conjoint entre personnel soignant et maman ? [4’49 – 6’42]
✔️Action conjointe, avec présence importante de la maman
✔️ Mise en place du double allaitement
✔️ Enseignement des positions à utiliser
4️⃣ Que ressent on pendant la période de mise en place de l’allaitement ? [6’43 – 8’18]
✔️ Sentiment de frustration : d’une sortie d’hôpital sans bébé après accouchement, de l’utilisation d’une machine pour les premiers allaitements, à chaque mise au sein qui n’aboutit pas…
5️⃣ Quel conseil transmettre aux auditeurs ?[8’19 – 9’00]
✔️ Ne pas baisser les bras !
✔️ L’allaitement permet de se réconcilier avec une grossesse difficile et de faire le deuil de la prématurité
L’équipe :
Comité éditorial : Dr Véronique Brévaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers
Animation : Pyramidale Communication
Production : Pyramidale Communication
Soutien institutionnel : Chiesi
Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom
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9:32
Se préparer à la prématurité – le point de vue des parents
1️⃣ À la suite d’une première grossesse avec prématurité, comment se prépare-t-on à la grossesse suivante ? [0’43 – 2’07]
✔️ Connaissance de la menace de prématurité
✔️ Anticipation, préparation logistique et mentale
✔️ Dialogue avec les médecins pour trouver la solution la plus adaptée au contexte familial (hospitalisation à domicile par exemple)
2️⃣ Quelle est la plus grosse difficulté rencontrée dans la préparation à la prématurité ? [2’08 – 3’21]
✔️ Ambivalence des sentiments, inactivité pesante
✔️ Gestion d’une double temporalité : volonté que cette période se termine au plus vite, mais conscience que pour le bien du bébé elle doit durer le plus longtemps possible.
3️⃣ Comment chasser l’ennui durant cette période ? [3’22 – 4’48]
✔️ Travail de préparation mentale
✔️ Se concentrer sur le cheminement
✔️ Célébrer chaque jour et chaque semaine de gagnés
✔️ Se créer des rituels qui font du bien
4️⃣ Que mettre en place sur le plan logistique et comment gérer le stress au mieux ? [4’49 – 6’22]
✔️ Préparer sa valise avec des vêtements (et pas que des pyjamas), ses produits de beauté, des livres, des aliments qu’on aime, une écharpe de portage pour le peau à peau
✔️ Réfléchir au prénom du bébé
✔️ Rester ancrer dans le quotidien, rester en mouvement (marche), pratiquer la respiration en pleine conscience
5️⃣ Avec le recul qu’est-ce que l’expérience de la prématurité a pu apporter ? [’624 – 7’59]
✔️ Une leçon de vie incroyable
✔️ Agir sur ce qui reste sous contrôle : choix de la maternité, alimentations, examens médicaux
✔️ Savoir lâcher prise sur le reste et ne pas s’inquiéter plus que nécessaire
✔️ Prendre chaque étape avec méthode et ordre
6️⃣ Quel message transmettre aux auditeurs ? [7’59 – 9’39]
✔️ Ne pas culpabiliser malgré la difficulté psychologique de cette période
✔️ Rechercher ce qui fait du bien et s’entourer d’énergies positives
✔️ Comprendre ce qui vous arrive et être acteur de votre santé et de celle de votre bébé
L’équipe :
Comité éditorial : Dr Véronique Brévaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers
Animation : Pyramidale Communication
Production : Pyramidale Communication
Soutien institutionnel : Chiesi
Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom
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9:40
Les équipes mobiles de soin néonatal
Invitée :
Dr Naïs Baschet – Toulon
https://www.ch-toulon.fr/neonatalogie-853.html
Résumé :
1️⃣ En quoi consiste le projet national d’équipes mobiles de soin à domicile en néonatalogie ? [0’33 – 1’39]
✔️ Expérimentation sur les soins de néonatologie à domicile
✔️ Nouveaux nés prématurés ou porteurs de malformation congénitale
✔️ Onze hôpitaux sélectionnés sur le territoire français, en métropole et outre-mer
2️⃣ Quel est l’objectif de la création de ces équipes mobiles de soin néonatal ? [1’40 – 3’01]
✔️ Favoriser le retour précoce du nouveau-né dans sa famille
✔️ Diminuer le temps de séparation entre le bébé, les parents et les frères et sœurs
✔️ Faciliter la transition entre milieu hospitalier et retour à domicile
✔️ Permettre la continuité des soins
3️⃣ Aujourd’hui, où en sommes-nous de cette expérimentation ? [3’03 – 3’56]
✔️ 18 mois d’expérimentation
✔️ 185 patients inclus dans le protocole, nouveau-nés prématurés majoritairement
4️⃣ Quels sont les critères pour bénéficier de cette étude ? [3’56 – 5’21]
✔️ Terme au-delà de 34 semaines d’aménorrhée
✔️ Poids du nouveau-né > 1,8 kg
✔️ Résider dans un rayon d’environ 35 km de l’hôpital
5️⃣ Quelles sont les premières conclusions de l’étude ? [5’22 – 7’26]
✔️ Importance de la préparation en amont des parents de prématurés
✔️ Investissement fort des parents dans les soins de base et l’administration de certains traitements
✔️ Confiance retrouvée des parents dans leurs compétences parentales
✔️ Redevenir acteur de sa parentalité.
6️⃣ Quel message transmettre aux auditeurs ? [7’27 – 8’10]
✔️ Les équipes mobiles de néonatologie permettent un vrai partenariat entre parents et soignants.
L’équipe :
Comité éditorial : Dr Véronique Brevaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers
Animation : Pyramidale Communication
Production : Pyramidale Communication
Soutien institutionnel : Chiesi
Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom
France