La Minute Néonat

Invitée : Johanna Lepert, bénévole à l’association SOS Préma, maman de jumeaux prématurés. 1️⃣ les bébés prématurés en dessous de 32 semaines ne peuvent pas recevoir de lait « industriel » : comment débute l'allaitement des bébés jumeaux grands prématurés ? [0’39 – 2’00] ✔️ Tirer son lait pour stimuler la lactation ✔️ Analyse du lait (et du sang maternel) avant administration ✔️Recours au lait de mère, issu des dons d’autres mamans, au lactarium 2️⃣ Comment l’allaitement se déroute-t-il concrètement ? [2’01 – 4’48] ✔️ Prise en compte de l’état de santé de chaque bébé ✔️ Alimentation par sonde gastrique avec du lait de mère exclusivement ✔️ Calcul de la quantité de lait à donner et de la durée d’administration ✔️ Mise au sein lorsque le bébé a la force de téter, avec pesée avant et après la tétée ✔️ Technique du « doigt sonde » lorsqu’on ne souhaite pas passer au biberon 3️⃣ Il s’agit donc d’un projet conjoint entre personnel soignant et maman ? [4’49 – 6’42] ✔️Action conjointe, avec présence importante de la maman ✔️ Mise en place du double allaitement ✔️ Enseignement des positions à utiliser 4️⃣ Que ressent on pendant la période de mise en place de l’allaitement ? [6’43 – 8’18] ✔️ Sentiment de frustration : d’une sortie d’hôpital sans bébé après accouchement, de l’utilisation d’une machine pour les premiers allaitements, à chaque mise au sein qui n’aboutit pas… 5️⃣ Quel conseil transmettre aux auditeurs ?[8’19 – 9’00] ✔️ Ne pas baisser les bras ! ✔️ L’allaitement permet de se réconcilier avec une grossesse difficile et de faire le deuil de la prématurité   L’équipe : Comité éditorial : Dr Véronique Brévaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers Animation :  Pyramidale Communication Production : Pyramidale Communication Soutien institutionnel : Chiesi Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom    

1️⃣ À la suite d’une première grossesse avec prématurité, comment se prépare-t-on à la grossesse suivante ? [0’43 – 2’07] ✔️ Connaissance de la menace de prématurité ✔️ Anticipation, préparation logistique et mentale ✔️ Dialogue avec les médecins pour trouver la solution la plus adaptée au contexte familial (hospitalisation à domicile par exemple) 2️⃣ Quelle est la plus grosse difficulté rencontrée dans la préparation à la prématurité ? [2’08 – 3’21] ✔️ Ambivalence des sentiments, inactivité pesante ✔️ Gestion d’une double temporalité : volonté que cette période se termine au plus vite, mais conscience que pour le bien du bébé elle doit durer le plus longtemps possible. 3️⃣ Comment chasser l’ennui durant cette période ? [3’22 – 4’48] ✔️ Travail de préparation mentale ✔️ Se concentrer sur le cheminement ✔️ Célébrer chaque jour et chaque semaine de gagnés ✔️ Se créer des rituels qui font du bien 4️⃣ Que mettre en place sur le plan logistique et comment gérer le stress au mieux ? [4’49 – 6’22] ✔️ Préparer sa valise avec des vêtements (et pas que des pyjamas), ses produits de beauté, des livres, des aliments qu’on aime, une écharpe de portage pour le peau à peau ✔️ Réfléchir au prénom du bébé ✔️ Rester ancrer dans le quotidien, rester en mouvement (marche), pratiquer la respiration en pleine conscience 5️⃣ Avec le recul qu’est-ce que l’expérience de la prématurité a pu apporter ? [’624 – 7’59] ✔️ Une leçon de vie incroyable ✔️ Agir sur ce qui reste sous contrôle : choix de la maternité, alimentations, examens médicaux ✔️ Savoir lâcher prise sur le reste et ne pas s’inquiéter plus que nécessaire ✔️ Prendre chaque étape avec méthode et ordre 6️⃣ Quel message transmettre aux auditeurs ? [7’59 – 9’39] ✔️ Ne pas culpabiliser malgré la difficulté psychologique de cette période ✔️ Rechercher ce qui fait du bien et s’entourer d’énergies positives ✔️ Comprendre ce qui vous arrive et être acteur de votre santé et de celle de votre bébé   L’équipe : Comité éditorial : Dr Véronique Brévaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers Animation :  Pyramidale Communication Production : Pyramidale Communication Soutien institutionnel : Chiesi Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom

Invitée : Dr Naïs Baschet – Toulon https://www.ch-toulon.fr/neonatalogie-853.html    Résumé : 1️⃣  En quoi consiste le projet national d’équipes mobiles de soin à domicile en néonatalogie ? [0’33 – 1’39] ✔️ Expérimentation sur les soins de néonatologie à domicile ✔️ Nouveaux nés prématurés ou porteurs de malformation congénitale ✔️ Onze hôpitaux sélectionnés sur le territoire français, en métropole et outre-mer 2️⃣  Quel est l’objectif de la création de ces équipes mobiles de soin néonatal ?  [1’40 – 3’01] ✔️ Favoriser le retour précoce du nouveau-né dans sa famille ✔️ Diminuer le temps de séparation entre le bébé, les parents et les frères et sœurs ✔️ Faciliter la transition entre milieu hospitalier et retour à domicile ✔️ Permettre la continuité des soins 3️⃣  Aujourd’hui, où en sommes-nous de cette expérimentation ? [3’03 – 3’56] ✔️ 18 mois d’expérimentation ✔️ 185 patients inclus dans le protocole, nouveau-nés prématurés majoritairement 4️⃣   Quels sont les critères pour bénéficier de cette étude ? [3’56 – 5’21] ✔️ Terme au-delà de 34 semaines d’aménorrhée ✔️ Poids du nouveau-né > 1,8 kg ✔️ Résider dans un rayon d’environ 35 km de l’hôpital 5️⃣ Quelles sont les premières conclusions de l’étude ? [5’22 – 7’26] ✔️ Importance de la préparation en amont des parents de prématurés ✔️ Investissement fort des parents dans les soins de base et l’administration de certains traitements ✔️ Confiance retrouvée des parents dans leurs compétences parentales ✔️ Redevenir acteur de sa parentalité. 6️⃣ Quel message transmettre aux auditeurs ? [7’27 – 8’10] ✔️ Les équipes mobiles de néonatologie permettent un vrai partenariat entre parents et soignants.   L’équipe :
 Comité éditorial : Dr Véronique Brevaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers Animation :  Pyramidale Communication Production : Pyramidale Communication Soutien institutionnel : Chiesi   Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom

Invitée : Dr Nora Haouari – Roubaix https://www.ch-roubaix.fr/    Résumé : 1️⃣   D'où vient le concept de couplet care ? Et en quoi consiste-t-il ? [0’20 – 2’17] ✔️ Pratique originaire des pays nordiques ✔️ Prise en charge de l’enfant et de sa famille au sein d’un même service de néonatologie ✔️ Zéro séparation entre enfant et famille 2️⃣  En quoi les parents deviennent-ils des partenaires de soin ?  [2’18 – 4’38] ✔️ Etroite collaboration parents - équipe soignante 3️⃣  Quel recul avons-nous des bénéfices de cette pratique ? [4’39 – 6’32] ✔️ Bénéfices démontrés dans la littérature scientifique ✔️ Le peau à peau précoce optimise le développement de l’enfant ✔️ Diminution des émotions négatives (stress, anxiété, culpabilité) chez les parents concernés ✔️ Mise en place plus précoce et plus adaptée de l’allaitement maternel 4️⃣   Quel est le retour d’expérience pour les bénéficiaires ? [6’34 – 9’08] ✔️ Expérience riche et positive permettant d’accélérer la reconstruction et d’atténuer le traumatisme de l’accouchement prématuré. ✔️ Présence et participation des parents à chaque intervention sur le nouveau-né. ✔️ Peau à peau sans contrainte horaire. 5️⃣ Quelles différences pouvons-nous noter lorsque le « couplet care » n’est pas mis en place ? [9’09 – 11’36] ✔️ Construction des liens affectifs plus longue ✔️ Connaissance moins accrue de son enfant 6️⃣ Quels messages transmettre aux auditeurs ? [11’37 – 12’44] ✔️ Envisager systématiquement la non-séparation mère/enfant. ✔️ Couplet care : socle de prise en charge en néonatologie. ✔️ Intensifier le peau à peau et permettre à l’allaitement maternel de se mettre en place   L’équipe :
 Comité éditorial : Dr Véronique Brevaut-Malaty, Frédérique Boinvilliers Animation :  Pyramidale Communication Production : Pyramidale Communication Soutien institutionnel : Chiesi Crédits : Pyramidale Communication, Sonacom